Le pilier recherche, innovation et vaccination totalise 22 participants inclus et suivis au 1er août, selon le rapport de situation n°079 du Centre d'opérations d'urgence de santé publique. Il ventile ce cumul en " 19 sous produit ou placebo et 3 sous RMD ", selon la terminologie du rapport. Les deux études ont officiellement démarré le jeudi 2 juillet à Bunia, selon Radio Okapi : elles ont été lancées par les autorités sanitaires congolaises, l'Institut national de recherche biomédicale et leurs partenaires internationaux, dont l'Organisation mondiale de la santé et Africa CDC.

Les deux protocoles ne visent pas le même public. Le premier, Partner, teste une molécule sur des malades déjà infectés. Le second, Ebopep, s'adresse aux personnes exposées à un cas confirmé et cherche à empêcher la maladie de se déclarer. " Nous avons deux essais cliniques qui sont en cours. L'essai clinique Partner veut montrer l'efficacité d'une molécule qui peut traiter efficacement la maladie. Mais aussi, nous avons l'essai Ebopep qui utilise des médicaments permettant de protéger les personnes qui étaient en contact avec le malade, notamment les contacts à haut risque, afin qu'ils ne développent pas la maladie ", expliquait le 22 juillet le coordonnateur provincial de la riposte, Jean-Pierre Akili Mali, à Radio Okapi.

L'ouverture préparée dans la quatrième zone la plus touchée

Le rapport du 1er août décrit une journée de préparation. Une délégation de l'Organisation mondiale de la santé a été reçue au bureau du chef de pilier à la division provinciale de la santé, des résultats d'essais ont été réceptionnés, et les équipes ont été préparées à l'ouverture des activités dans la zone de santé de Nizi, avec une réunion du pilier, une rencontre avec l'équipe cadre de la zone et la visite de la salle de formation. Nizi compte 397 cas confirmés et 192 décès, soit la quatrième zone la plus touchée d'Ituri après Bunia, Rwampara et Mongbwalu. Elle a notifié dix nouveaux cas et cinq décès confirmés le 1er août.

" Les deux études respectent une méthodologie scientifique rigoureuse. Il faut poursuivre le recrutement des participants comme prévu afin d'obtenir des résultats fiables, permettant la validation de ces médicaments et leur utilisation éventuelle lors de prochaines épidémies ", précisait Jean-Pierre Akili Mali. Chaque étude dispose d'une taille d'échantillon déterminée par son protocole. Le rapport inscrit dans ses perspectives la poursuite de la réception des protocoles des partenaires pour analyse et certification, et la facilitation de l'exécution des recherches certifiées par autorisation du niveau national.

Contre la souche Bundibugyo, il n'existe ni vaccin ni traitement spécifique homologué, contrairement à la souche Zaïre, qui dispose de vaccins et de traitements validés. La prise en charge repose sur les soins délivrés en centre de traitement : le rapport recense 476 patients en isolement en Ituri au 1er août, dont 296 confirmés, et 38 nouveaux guéris ce jour-là, pour un cumul provincial de 649. Le même document l'écrit sans détour : " Aucune activité de vaccination n'est rapportée par les provinces ce jour ".

La recherche vaccinale, elle, se déroule ailleurs et à un tout autre stade. Le 24 juillet, selon l'université d'Oxford, un premier volontaire y a reçu le candidat vaccinal ChAdOx1 BDBV, dans un essai de phase 1 destiné à évaluer sa tolérance chez des adultes en bonne santé. L'Organisation mondiale de la santé a salué ce lancement le 28 juillet. Ce candidat n'est pas homologué et n'est utilisé dans aucune activité de terrain en RDC, où le rapport n°079 arrête le cumul à 3 748 cas confirmés et 1 657 décès.

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