Le rapport de situation n°080 du Centre d'opérations d'urgence de santé publique, arrêté au 2 août et publié le 3, porte le cumul de la 17e épidémie de maladie à virus Ebola à 3 802 cas confirmés et 1 707 décès dans cinq provinces, soit une létalité provisoire de 44,9 %. La journée ajoute 58 cas confirmés et 40 décès, vingt-trois en Ituri, quatorze au Nord-Kivu et trois au Haut-Uélé, auxquels s'ajoutent dix décès rattachés par harmonisation, ainsi que 19 guérisons. Le cumul des guéris atteint 727, celui des patients en isolement 707.

Une zone de santé supplémentaire est entrée dans la liste. " Une nouvelle zone de santé est atteinte au cours des dernières 24 heures : la zone de Lubero, au Nord-Kivu ", écrit le COUSP, qui précise que son premier cas confirmé est un décès. La province passe de 11 à 12 zones touchées sur 34, et le pays de 50 à 51 sur les 140 que comptent les provinces affectées. Ce total intègre aussi Wanie-Rukula, dans la Tshopo, confirmée le 29 juillet.

Le centre de gravité de la journée s'est déplacé. " L'Ituri demeure l'épicentre avec 87,2 % des cas cumulés et 67,2 % des confirmations du jour, mais le fait marquant de la journée se déplace vers le Nord-Kivu : la province concentre 31,0 % des nouveaux cas, franchit le cap des 400 cas confirmés, atteint une douzième zone de santé et affiche une létalité de 68,8 % contre 41,7 % en Ituri ", note l'analyse du rapport. Le COUSP attribue cet écart à une détection tardive : " Cet écart de 27 points traduit une détection très tardive : 49 des 102 suspects du jour sont des décès communautaires, soit 48 %, et une mortalité intra-CTE de 35 %. " Le cumul retenu, 414 cas et 285 décès, s'écarte du simple report des chiffres du jour, que le rapport situe à 418 cas et 271 décès, en raison de reclassifications rétrospectives opérées par la province à Katwa et à Butembo : sur les vingt-trois décès dont le cumul provincial a progressé en un jour, quatorze ont été confirmés dans les dernières vingt-quatre heures et neuf sont des décès antérieurs rattachés a posteriori.

La tension sur les lits reste concentrée dans la même province, dont les moyens logistiques ont déjà été documentés. " Au Nord-Kivu, 186 malades sont en isolement pour 141 lits, soit 131,9 % d'occupation : c'est le point de tension le plus aigu du dispositif national, aggravé par une capacité en lits qui n'est plus rapportée depuis sept cycles ", relève le rapport. Six centres de traitement dépassent leur capacité pour les confirmés, dont celui de Nizi à 278 %, quand l'occupation moyenne s'établit à 57,0 % en Ituri. Cette province, qui totalise 3 317 cas et 1 382 décès, a notifié 39 nouveaux cas et 23 décès, dont quatorze survenus dans la communauté.

" Le suivi des contacts recule à 79,2 % contre 80,1 % la veille, toujours loin du seuil opérationnel de 95 % ", écrit le COUSP dans un rapport qui prolonge celui du 1er août. Le taux s'établit à 82,1 % en Ituri, 74,7 % au Nord-Kivu, 66,7 % au Haut-Uélé et 100 % au Sud-Kivu, la Tshopo n'ayant transmis aucune donnée.

La riposte se conduit toujours sans vaccin ni traitement homologué contre la souche Bundibugyo. La rubrique recherche, innovation et vaccination du rapport n'est pas renseignée pour la journée. Des essais cliniques ont démarré en Ituri le mois dernier. Le COUSP rappelle enfin que " les mouvements de populations, l'insécurité, les activités minières artisanales et les échanges transfrontaliers avec l'Ouganda et le Soudan du Sud continuent de favoriser la transmission ".

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