Tedros Adhanom Ghebreyesus a fixé des objectifs opérationnels chiffrés à la riposte contre l'épidémie d'Ebola qui frappe le nord-est de la République démocratique du Congo, à commencer par un triplement de la capacité de prise en charge : " Nous triplons aussi la capacité de traitement, avec un objectif de 3 000 lits en douze semaines. " Il faudra dans le même temps " recruter et former trois agents de santé pour chaque patient ", a-t-il ajouté, " des milliers de plus que ce dont nous disposons aujourd'hui ".

Le bilan sur lequel s'appuient ces objectifs reste celui arrêté au 10 août par le gouvernement congolais et repris tel quel par l'OMS : 4 449 cas confirmés et 2 061 décès, dans cinq provinces et 53 zones de santé. Selon l'OMS, l'Ituri concentre environ 90 % des cas et 80 % des décès, avec une transmission soutenue à Bunia, Rwampara, Nizi et Lita. L'Institut national de santé publique a depuis mis en ligne, le 13 août, quatre rapports de situation restés en attente : le dernier, le n°089, est arrêté au 11 août et porte le cumul à 4 566 cas confirmés et 2 128 décès, soit une létalité de 46,6 %, l'Ituri représentant 85,7 % des cas.

Le suivi des contacts plafonne à 80 % pour une cible de 95 %

" La surveillance est notre défi opérationnel prioritaire ", a déclaré le directeur général. Le suivi des contacts se situe aujourd'hui autour de 80 %, quand l'organisation juge nécessaire d'atteindre 95 % pour interrompre la transmission. Plus de 21 000 relais communautaires ont été formés depuis le début de l'épidémie, déclarée le 15 mai.

Sur les 518 millions de dollars que réclame le plan continental de préparation et de riposte, 264 millions ont été décaissés, soit un peu plus de la moitié. " Nous avons besoin d'un financement qui arrive au bon moment, à fort impact et durable ", a insisté Tedros Adhanom Ghebreyesus. Décaisser n'est pas annoncer : le 5 août, à l'issue de la réunion de crise convoquée à Kinshasa par le président Félix Tshisekedi, Africa CDC chiffrait à plus de 420 millions de dollars les fonds mobilisés par les partenaires internationaux, et les États-Unis annonçaient le même jour 242 millions additionnels.

886 guéris sans vaccin ni traitement homologué

Aucun vaccin ni traitement n'est homologué contre la souche Bundibugyo, à l'origine de cette dix-septième épidémie congolaise. " 886 patients se sont rétablis, même sans thérapeutiques ni vaccins spécifiques, qui progressent dans les essais ", a relevé le directeur général. Deux vaccins conçus contre le virus Bundibugyo sont entrés en essai de phase 1 chez l'homme. Deux études animales portant sur Ervebo, homologué contre la souche Zaïre, ont montré des indices de protection croisée ; l'OMS recommande sur cette base son inclusion dans un essai de phase 3. " Nous ne savons pas si ce vaccin est efficace contre la maladie à virus Bundibugyo chez l'être humain ", a précisé Tedros Adhanom Ghebreyesus. L'essai PARTNERS, consacré aux traitements et parrainé par l'organisation, a atteint 100 patients inclus.

Ces objectifs doivent être atteints dans un est du pays où le conflit armé reste actif. Les huit priorités arrêtées le 5 août à Kinshasa, dont la gratuité des soins pour les populations de l'Ituri et du Nord-Kivu et le paiement des primes de risque des soignants, doivent être traduites en un plan de riposte de six mois, chiffré et assorti d'échéances. Une réunion de haut niveau est prévue en octobre pour en évaluer l'exécution.

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